Une enquête sur la place des traitements de seconde ligne dans les formes résistantes de dermatomyosite juvénile

Les traitements classiques de la dermatomyosite juvénile (corticoïdes, méthotrexate, immunoglobulinesProtéines qui ont une activité anticorps elles jouent un rôle essentiel dans la défense de l’organisme contre les agressions.) sont parfois inefficaces et/ou mal tolérés. Des molécules plus récentes peuvent être alors proposées. Une enquête conduite auprès de 121 professionnels de santé, très majoritairement pédiatres-rhumatologues et exerçant aux Etats-Unis, a permis les observations suivantes :

• la moitié des prescripteurs attendent quatre mois en moyenne avant d’envisager un traitement de deuxième ligne,
• parmi ces nouvelles molécules, le rituximab a clairement la préférence des prescripteurs au détriment de l’abatacept, du tocilizumab et de l’infliximab,
• la « séniorité » du praticien ne modifie pas les pratiques.

Les résultats de cette enquête serviront à établir des recommandations nationales dans un domaine où les études comparatives sont peu nombreuses et où les preuves statistiques d’efficacité sont limitées.

Treatment escalation patterns to start biologics in refractory moderate juvenile dermatomyositis among members of the Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance. Sherman MA, Kim H, Banschbach K, et al. Pediatr Rheumatol Online J. 2023 Jan 6;21(1):3.