Les anti-NPX2, un facteur de risque digestif chez l’adulte atteint de dermatomyosite

Une étude rétrospective conduite en France a exploré les atteintes gastro-intestinales (définie comme toute lésion digestive symptomatique, hors dysphagie isolée) dans la dermatomyosite chez l’adulte :

• dans une cohorte de 119 patients suivis à l’Hôpital de la Pitié Salpêtrière, 18% ont eu une atteinte digestive et 4% une atteinte sévère (intervention chirurgicale ou séjour en soins intensifs), versus 41% d’atteinte digestive et 18% d’atteinte sévère pour les patients avec auto-anticorps anti-NXP2, et 21% et 6% pour les patients avec anti-MDA5 ;
• dans une seconde cohorte, pluricentrique, de 48 patients avec anti-NXP2, ceux ayant présenté une atteinte gastro-intestinale sévère étaient plus jeunes (24,5 ans d’âge médian) et avaient plus souvent un œdème du visage au moment du diagnostic (83%) ;
• chez les patients avec anti-NXP2, l’atteinte digestive est plus souvent sévère et concomitante d’une poussée musculaire et/ou cutanée de la maladie, mais elle peut aussi se manifester plusieurs mois après.

Des douleurs abdominales, même isolées, chez un adulte atteint de dermatomyosite devraient ainsi être considérées comme une manifestation potentielle de la maladie, a fortiori chez l’adulte jeune avec anti-NXP2.