Myasthénie autoimmune

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L’allèle rs1800628 A du TNF-α, facteur de risque de myasthénie et d’un manque de réponse rapide aux corticoïdes

Une équipe chinoise a étudié les polymorphismes du TNF-α chez 409 adultes atteints de myasthénie auto-immune et 487 contrôles. Elle a trouvé que : l’allèle rs1800628 A est significativement plus fréquent chez les personnes atteintes de myasthénie que chez les contrôles ; sa fréquence est aussi plus élevée dans les sous-groupes des débuts précoces, des myasthénies sans … [Lire la suite]

Une opinion d’experts sur les (bons) résultats du rozanolixizumab dans la myasthénie

Trois neurologues du Centre for Neuromuscular Diseases de Toronto ont analysé les conclusions de différents essais du rozanolixizumab (Rystiggo®), un anticorps monoclonal dirigé contre les récepteurs néonataux Fc (anti-FcRn), dans la myasthénie auto-immune avec anticorps anti-RACh ou anti-MuSK. Ils en concluent que : le rozanolixizumab est efficace, entrainant une réduction des IgG pathogènes jusqu’à -78%, similaire … [Lire la suite]

Planifier la grossesse, un moyen efficace de réduire les complications maternelles graves liées à la myasthénie

Une étude nord-américaine en ligne a rassemblé 59 femmes ayant mené 90 grossesses dans la décennie qui a suivi le diagnostic de myasthénie auto-immune : 62,2% de ces heureux évènements ont été planifiés, les autres grossesses, non planifiées, se sont accompagnées d’un risque accru d’exacerbation de la maladie (37,7% versus 13,7%), d’hospitalisation (26,5% vs 11%) et … [Lire la suite]

Thymectomie robot-assistée versus ouverte dans la myasthénie avec thymome, des résultats italiens

Une étude rétrospective multicentrique menée en Italie chez 213 patients atteints de myasthénie auto-immune opérés entre 2011 et 2021 d’un thymome, de stade avancé (Masaoka-Koga III ou IV) pour 24 d’entre eux, montre que : 110 ont eu une thymectomie ouverte (sternotomie ou thoracotomie latérale ou postérolatérale), les autres une thymectomie robot-assistée ; la chirurgie ouverte … [Lire la suite]

Les résultats de la phase II du nipocalimab dans la myasthénie auto-immune sont publiés

Après une première communication à l’occasion du congrès 2021 de l’American Academy of Neurology, les résultats définitifs (et plus modérés) de l’essai Vivacity-MG sont parus dans la revue Neurology en janvier 2024 : 57 des 68 participants ont terminé les 57 jours de traitement, placebo ou nipocalimab à 5, 30 ou 60 mg ; l’incidence des … [Lire la suite]

Une mise à jour de recommandations européennes sur l’usage des produits de contraste en radiologie dans la myasthénie

La myasthénie auto-immune figure dans les « précautions d’emploi » des produits de contraste iodés en raison d’une possible aggravation des symptômes de la maladie provoquée par leur injection. Après analyse des résultats, parfois contradictoires, de trois études rétrospectives, le Comité de sécurité des produits de contraste de la Société européenne de radiologie urogénitale a actualisé ses … [Lire la suite]

Une cohorte japonaise de patients atteints de myasthénie auto-immune à auto-anticorps MuSK

Un consortium japonais de cliniciens rapporte les données cliniques et paracliniques d’une importante série de patients chez qui le diagnostic de myasthénie auto-immune à anticorps anti-MuSK positifs a été porté : 51 patients ont été inclus dans l’étude à partir d’un échantillon initial de 1 710 patients atteints de myasthénie auto-immune (soit 3 % de l’ensemble), … [Lire la suite]

Les complications respiratoires restent fréquentes lors des crises myasthéniques

Une étude multicentrique conduite en Allemagne a permis de mieux comprendre les déterminants des complications respiratoires lors des crises aiguës de myasthénie auto-immune : 12 centres ont participé à l’étude et ont mis en commun les données cliniques de 197 patients ceci correspondait à 217 épisodes aigus ayant nécessité une ventilation mécanique en soins intensifs, 64 … [Lire la suite]

Stamina actualise et affine l’épidémiologie de la myasthénie auto-immune en France

Nourrie par le Système national des données de santé (SNDS), l’étude Stamina a analysé les informations relatives aux patients hospitalisés pour myasthénie ou en affection longue durée pour cette maladie entre 2008 et 2020. Ses résultats objectivent notamment : une prévalence de la maladie en France de 34,2 pour 100 000 habitants (soit 22 979 … [Lire la suite]

La plus grande cohorte de désordres associés aux anticorps anti-récepteur de l’acétylcholine fœtal

Une large collaboration internationale rapporte 46 cas associés à des anticorps maternels anti-récepteur de l’acétylcholine fœtal (fRACh), la plus grande cohorte jamais décrite à ce jour. Les 30 mères avaient des anticorps anti-RACh et anti-fRACh, sans diagnostic de myasthénie préalable à la grossesse pour la moitié d’entre elles . Il y a eu sept interruptions … [Lire la suite]