Une étude rétrospective néerlandaise montre que le décalage du développement global des garçons atteints de DMD est perceptible dès l’âge de 2 mois

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Cette étude dont les résultats viennent de paraître dans la revue Developmental medecine & child neurology porte sur une cohorte de 76 participants atteints de DMD âgés de moins de 26 ans, recrutés sur invitation via deux associations de patients, et comparés à d’autres données issues du suivi médical de plus de 12 000 jeunes non atteints par la maladie.
Les auteurs ont compilé des données d’évaluations du développement des jeunes enfants obtenues dans le cadre du suivi clinique avec le Dutch Développement Instrument (DDI), un outil d’évaluation utilisé au Pays-Bas. Il couvre 72 activités dans 3 domaines du développement – activité motrice fine / comportement adaptatif et social, communication, activité motrice globale.

L’étude s’appuie sur deux types d’informations :

  • les données sur le développement précoce des participants, issues d’évaluation faites au cours du suivi clinique précoce, de l’âge de 1 mois et à l’âge de 4 ans.
  • les réponses à un questionnaire proposé aux parents des participants au moment de l’inclusion dans l’étude, et comportant des items sur les capacités motrices, comportementales et sociales en vie réelle (les réponses de 43 parents parmi les 76 ont été exploitées).

Des données à cliniques et en vie réelle ; un écart perceptible dès l’âge de 2 mois
Les résultats montrent l’existence d’un retard d’acquisition de la motricité fine, de la motricité globale, des réponses adaptatives et de la communication entre le groupe atteint par la DMD et le groupe contrôle, dès l’âge de 2 à 3 mois.
Si peu après la naissance, l’écart de développement n’est pas encore perceptible, il le devient peu à peu. Concernant l’activité motrice fine, peu explorée jusqu’ici, les résultats montrent que :

  • à 2 mois, 22 % des enfants atteints de DMD ne peuvent suivre du regard en bougeant la tête (10,1% dans le groupe contrôle) ;
  • à 9 mois, 6 % ne parviennent pas à attraper leurs deux pieds (1% dans le groupe contrôle) ;
  • à 12 mois, 18 % des enfants atteints de DMD échouent à prendre un objet entre le pouce et l’index (7,9 % dans le groupe contrôle) ;
  • à 3 ans, 33 % des enfants atteints de DMD ne parviennent pas à reproduire une ligne verticale en la dessinant (9,3 % dans le groupe contrôle).

Ces données obtenues très tôt dans l’enfance devraient inciter à une détection et une prise en charge plus précoces de la dystrophie musculaire de Duchenne.

 

Early developmental milestones in Duchenne muscular dystrophy. van Dommelen P, van Dijk O, de Wilde JA, Verkerk PH. Dev Med Child Neurol. 2020;10.1111/dmcn.14623.

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