Quelle fiabilité pour les nouveaux kits d’anticorps spécifiques de myosites ?

Le diagnostic de myopathie inflammatoire passe le plus souvent par la positivité d’auto-anticorps dans la circulation sanguine. Les cliniciens disposent de kits à visée diagnostique à cet effet mais leur fiabilité et les seuils d’interprétation sont parfois sujets à caution. Une équipe toulousaine d’immunologistes a mené l’enquête :

• les résultats de 270 patients testés positifs pour un des deux immunodots développés par la firme D-Tek (kit « myosite » et kit « synthétase ») ont été passés au crible,
• 128 correspondaient à d’authentiques tableaux de myosite et 142 à d’autres pathologies de système,
• les auteurs confirment le manque de spécificité de ces kits et se proposent de revoir les seuils de positivité notamment pour les anticorpsprotéine fabriquée par le système immunitaire (en particulier les lymphocytes B) en réponse à l’introduction d’une molécule étrangère à l’organisme, à laquelle elle se lie étroitement, pour l’inactiver ou la marquer et permettre ainsi son élimination par l’organisme. anti-SRP, anti-NXP2 et anti-MDA5.

Myositis-specific autoantibodies in clinical practice: Improving the performance of the immunodot. Bories E, Fortenfant F, Pugnet G el al. Semin Arthritis Rheum. 2022 (Mars).55:151998.