La prise de sertaline peut faire évoquer une myopathie métabolique

Des spécialistes canadiens rapportent deux casCas isolé. de perturbations mitochondriales secondaires suite à la prise de sertaline (Zoloft^®), un anti-dépresseur très répandu :

• les deux patients avaient respectivement 22 ans et 61 ans, et avaient été suspectés de présenter une myopathie liée à un déficit multiple en acyl-coA déshydrogénases (MADD),
• ceci en raison d’un tableau de fatigue chronique et d’anomalies du bilan métabolique (déficit en carnitine et perturbation du profil des acyl-carnitines),
• le patient le plus âgé avait en outre présenté un épisode de troubles de déglutition, acidose métabolique et rhabdomyolyse modérée,
• la biopsiePrélèvement d’un petit échantillon d’organe (muscle, peau,…) sous anesthésie locale le plus souvent, destiné à l’examen au microscope. musculaire montrait une discrète lipidose mais le bilan génétique s’est avéré totalement négatif.

L’interruption du traitement par sertaline et la normalisation qui en a suivi au niveau des paramètres biologiques font conclure aux auteurs qu’il s’agit de perturbations secondaires.

MADD-like pattern of acylcarnitines associated with sertraline use. Ingoglia F, Tanfous M, Ellezam B, Anderson KJ, Pasquali M, Botto LD. Mol Genet Metab Rep. 2024 Sep.