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La prise de sertaline peut faire évoquer une myopathie métabolique
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Des spécialistes canadiens rapportent deux casCas isolé. de perturbations mitochondriales secondaires suite à la prise de sertaline (Zoloft®), un anti-dépresseur très répandu :
- les deux patients avaient respectivement 22 ans et 61 ans, et avaient été suspectés de présenter une myopathie liée à un déficit multiple en acyl-coA déshydrogénases (MADD),
- ceci en raison d’un tableau de fatigue chronique et d’anomalies du bilan métabolique (déficit en carnitine et perturbation du profil des acyl-carnitines),
- le patient le plus âgé avait en outre présenté un épisode de troubles de déglutition, acidose métabolique et rhabdomyolyseLa rhabdomyolyse est une affection qui se caractérise par la destruction rapide et massive des fibres musculaires, entraînant la libération dans le sang de substances normalement contenues dans les muscles, comme la myoglobine. Cela peut provoquer des douleurs musculaires intenses, une faiblesse et, dans les cas graves, des complications rénales. Cette pathologie peut survenir après un effort intense, une blessure, la prise de certains médicaments ou dans le cadre de maladies musculaires sous-jacentes. More modérée,
- la biopsiePrélèvement d’un petit échantillon d’organe (muscle, peau,…) sous anesthésie locale le plus souvent, destiné à l’examen au microscope. musculaire montrait une discrète lipidose mais le bilan génétique s’est avéré totalement négatif.
L’interruption du traitement par sertaline et la normalisation qui en a suivi au niveau des paramètres biologiques font conclure aux auteurs qu’il s’agit de perturbations secondaires.
