Des troubles de la motilité gastro-intestinale peuvent accompagner la dermatomyosite

À l’occasion de la publication d’un casCas isolé., une équipe d’internistes texans rappelle la possibilité de différents troubles moteurs digestifs dans la dermatomyosite :

• une dysphagie proximale (pharynx et tiers supérieur de l’œsophage), relativement fréquente dans les myopathies inflammatoires (25 à 50% des cas), liée à une atteinte des muscles striés ;
• une dysphagie distale par atteinte des muscles lissesIls sont situés dans les parois des vaisseaux sanguins, du tube digestif, et de certains organes comme l’utérus. Leur commande ne dépend pas de la volonté. Leur constitution n’est pas tout à fait la même que celle des muscles squelettiques (ils n’en ont pas l’aspect strié)., plus fréquente en cas d’association avec une autre connectivite, à l’exemple de la sclérodermie, et pouvant se manifester notamment par une lenteur de la vidange gastrique et des douleurs abdominales ;
• une constipation avec fécalome par réduction des mouvements péristaltiques du colon, avec possibles ulcérations et saignement digestifs.

Ces différentes manifestations ne font pas que dégrader la qualité de vie. Elles peuvent aussi avoir un impact sur la morbidité et la mortalité, au regard de leurs complications.

Dermatomyositis- Related Intestinal Dysmotility. Loftis C, White R, Dulgheru EC. Mod Rheumatol Case Rep. 2021 Nov 17:rxab043

 

Voir aussi « Dermatomyosite : parfois une digestion difficile »