Dans la myasthénie, la thymectomie pour thymome donne de bons résultats neurologiques après 65 ans

Une étude rétrospective menée dans deux centres experts italiens chez 66 patients âgés de plus de 65 ans, atteints de myasthénie auto-immune avec thymome, sans anti-MuSK, montre :

• une amélioration neurologique significative après thymectomie pour 88% des patients, correspondant à un statut MGFA post-interventionnel de rémission complète stable (6% des casCas isolé.), de rémission pharmacologique (16,7%) ou de manifestations minimales (65,2%),
• une absence de lien entre l’évolution de la myasthénie après l’intervention et l’âge de début de la maladie, sa sévérité ou le type de traitement pharmacologique avant l’opération, l’approche chirurgicale, la taille du thymome ou son stade.

Les auteurs plaident en faveur de véritables essais cliniques pour évaluer l’efficacité de la thymectomie dans la myasthénie sans thymome après l’âge de 65 ans, comme l’avait fait en son temps l’essai MGTX chez les moins de 65 ans.

Thymoma resection and myasthenia gravis: what is the neurological outcome in patients older than 65 years? Lococo F, Sassorossi C, Maurizi G et al. Updates Surg. 2024 Jul 9.

 

Voir aussi « Lu pour vous 2024 n°11 »