Actualités de la myologie

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Myopathie avec corps zébrés : origine génétique enfin résolue impliquant le gène ACTA1

Les myopathies congénitales constituent un petit groupe de maladies neuromusculaires caractérisées par un début précoce, une hypotonie, une atrophie musculaire, une évolution généralement très lente et des lésions constitutionnelles du muscle visibles au microscope optique et/ou électronique. Parmi elles, on distingue les myopathies avec cores centraux, celles avec bâtonnets (nemaline myopathies) ou encore les myopathies … [Lire la suite]

Dystrophie musculaire de Duchenne : vers une meilleure appréciation de l’atteinte des membres supérieurs

La dystrophie musculaire de Duchenne (DMD) est la plus fréquente des dystrophies musculaires progressives chez l’enfant. Transmise selon un mode récessif lié au chromosome X, elle est due à une mutation du gène DMD codant la dystrophine. Elle se traduit par un déficit musculaire proximal évolutif et des complications cardio-respiratoires à l’origine d’un décès prématuré. … [Lire la suite]

Myasthénie auto-immune : un retour d’expérience sur le traitement chirurgical du ptosis en Angleterre

La myasthénie auto-immune est une des maladies neuromusculaires les plus fréquentes à l’âge adulte. Du fait d’un dérèglement du système immunitaire, les auto-anticorps sont dirigés contre un des composants de la jonction neuromusculaire. Ceux-ci ont une action délétère sur la transmission de l’influx nerveux avec comme conséquence des paralysies à caractère fluctuant et à fort … [Lire la suite]

Maladie de Pompe : utilité de l’IRM quantitative pour le suivi des patients adultes traités ou non traités

La maladie de Pompe (ou glycogénose de type II) est une myopathie métabolique de surcharge glycogénique rencontrée chez les très jeunes enfants ou plus tardivement, à l’adolescence ou à l’âge adulte. Génétiquement déterminée (par des mutations survenant dans le gène GAA), elle est due au déficit d’une enzyme lysosomale, l’alpha-glucosidase. Chez les adultes, le tableau … [Lire la suite]

Myopathie de McArdle : le grip-test à visée diagnostique est à utiliser sans modération

La maladie de McArdle, ou glycogénose de type V, est, parmi les myopathies métaboliques, une entité relativement fréquente. Elle est transmise selon un mode autosomique récessif. Caractérisée biochimiquement par un déficit en myophosphorylase, elle se traduit cliniquement par des myalgies à l’effort, avec souvent, à l’interrogatoire, un phénomène très évocateur dit de second souffle. Le … [Lire la suite]

Myopathie de Duchenne et atteinte cardiaque : des corrélations génotype-phénotype confirmées

La myopathie de Duchenne (DMD) est une des maladies neuromusculaires les plus fréquentes chez l’enfant. La myopathie de Becker (BMD) en est une variante moins évolutive. Toutes deux sont transmises selon le mode récessif lié à l’X. Avec l’amélioration de la prise en charge médico-chirurgicale, on observe une longévité accrue des patients et, par voie … [Lire la suite]

Myasthénie auto-immune : des crises peu fréquentes mais à l’évolution potentiellement dramatique

La myasthénie auto-immune est une des maladies neuromusculaires les plus fréquentes à l’âge adulte. Du fait d’un dérèglement du système immunitaire, les auto-anticorps sont dirigés contre un des composants de la jonction neuromusculaire. Ceux-ci ont une action délétère sur la transmission de l’influx nerveux au niveau de la plaque motrice avec comme conséquence des paralysies … [Lire la suite]

Myopathie de Bethlem : à la recherche de facteurs prédictifs

Les myopathies avec déficit en collagène VI (ou collagénopathies VI) représentent un groupe de dystrophies musculaires dont l’expression clinique s’étend de formes sévères et précoces du tout petit (dystrophie musculaire congénitale dite d’Ullrich) jusqu’à des formes plus modérées de l’adulte (myopathie de Bethlem). Le déficit en collagène VI, une protéine-clé de la matrice extra-cellulaire, est … [Lire la suite]

Dystrophies musculaires congénitales avec déficit en sélénoprotéine N1 : un profil IRM unique

Les dystrophies musculaires congénitales (DMC) constituent un groupe très hétérogène de maladies de l’enfant ayant comme point commun un début très précoce et une hypotonie marquée. Transmises selon un mode autosomique récessif dans la plupart des cas, elles sont sous-tendues par plus d’une dizaine de défauts génétiques distincts. Parmi elles, la myopathie liée à des … [Lire la suite]

Les dystroglycanopathies avec mutation du gène GMPPB : une grande variabilité au niveau clinique

Les alpha-dystroglycanopathies constituent un groupe de maladies génétiques autosomiques récessives à expression musculaire. Relativement rares mais désormais mieux reconnues, elles ont en commun un défaut de glycosylation d’une protéine musculaire membranaire cible appelée alpha-dystroglycane. Ce défaut est en rapport avec plusieurs gènes distincts (15 à ce jour, les plus connus étant POMT1, POMPT2, FKTN et … [Lire la suite]