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Myosite focale : une maladie méconnue
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Les myosites focales sont des maladies musculaires inflammatoires de cause inconnue. Elles se distinguent des autres myopathies auto-immunes par leur caractère limité à un muscle ou à un groupe musculaire, par l’absence de signe extramusculaire associé et par leur pronostic favorable en l’absence de traitement. Elles touchent le plus souvent le membre inférieur, et se présentent typiquement comme une masse plus ou moins douloureuse, sans déficit moteur associée.
Le taux d’enzymes musculaires n’est pas élevé. L’IRML’imagerie par résonance magnétique ou IRM est une technique d’imagerie médicale qui permet d’obtenir des images en coupe ou en volume d’un organe ou d’une région du corps humain. Pendant l’examen, la personne est allongée, immobile, sur un lit mobile qui coulisse dans un appareil cylindrique constitué d’un aimant très puissant. Cet examen n’est pas douloureux. L’impression d’être enfermé, isolé, le bruit de la machine, la durée de l’examen peuvent cependant être un peu impressionnants. musculaire est l’élément diagnostique clef qui permet de voir une inflammationRéaction non spécifique suscitée par un agent pathogène. musculaire focale, touchant un seul muscle ou un groupe musculaire. Seule la biopsiePrélèvement d’un petit échantillon d’organe (muscle, peau,…) sous anesthésie locale le plus souvent, destiné à l’examen au microscope. musculaire permet d’affirmer le diagnostic, montrant des infiltrats inflammatoires sans topographie particulière constitués de lymphocytesC’est une catégorie de globules blancs. Ces petites cellules au noyau arrondi et volumineux sont impliquées dans les aspects spécifiques des réactions immunitaires. Il existe deux catégories de lymphocytes les lymphocytes B (qui secrètent les anticorps) et les lymphocytes T. et de macrophages associés le plus souvent à une expression focale de HLA-1 par les fibres musculaires. Elle permet surtout d’écarter des diagnostics différentiels comme un sarcome.
Le pronostic est favorable avec une régression spontanée de la lésion en quelques semaines ou mois après les premiers symptômes. Les récidives sont possibles mais peu fréquentes.
