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Myosite associée à une granulomatose: prévalence élevée de sIBM
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Un groupe de 23 patients atteints de myosite et de granulome sur biopsiePrélèvement d’un petit échantillon d’organe (muscle, peau,…) sous anesthésie locale le plus souvent, destiné à l’examen au microscope. musculaire (Granulome-myosite) de 8 centres français et belges a été analysé et comparé à (1) un groupe de 23 patients atteints de myosite sans granulome identifié (Contrôle-myosite) échantillonnés au hasard dans chacun des centres et (2) un groupe de 20 patients atteints de myosite à inclusions sporadique (sIBM) sans granulome identifié (Contrôle-sIBM).
Tous les patients Granulome-myosite à l’exception de 2 présentaient une atteinte extramusculaire, y compris des signes communs dans la sarcoïdose qui étaient systématiquement absents dans les groupes Contrôle-myosite et Contrôle-sIBM. Près de la moitié des patients Granulome-myosite correspondaient aux critères diagnostiques du sIBM. Chez ces patients, à l’exception du granulome, les caractéristiques de la myopathie et de sa non-réponse au traitement étaient similaires à celles des patients Contrôle-sIBM. Mis à part 1 patient atteint de myosite et de sclérodermie systémique, les autres patients Granulome-myosite ne correspondaient pas aux critères d’un sous-type de myosite bien défini, suggérant une sarcoïdose pure. Les critères d’appariement pour la sIBM étaient la seule caractéristique associée indépendamment à la non-réponse au traitement de la myopathie chez les patients Granulome-myosite.
Ces résultats suggèrent que les patients Granulome-myosite doivent être soigneusement dépistés pour les sIBM associées à la sarcoïdose afin de mieux adapter leurs soins.