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Du bon usage de la mexilétine dans la dystrophie myotonique : un consensus en France
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Des experts de la maladie de Steinert (DM1) viennent de produire des recommandations concernant l’usage de la mexilétine, un antiarythmique de classe I susceptible d’améliorer le défaut de relaxation musculaire (myotonieLa myotonie est un défaut de relâchement de la fibre musculaire : après une contraction, le muscle ne revient pas rapidement à son état de repos initial. Ce phénomène donne une sensation de raideur due à une lenteur du relâchement du muscle après sa contraction. Il a tendance à s’améliorer avec la répétition du mouvement. La myotonie n’est en général pas douloureuse (à la différence d’une crampe par exemple), mais peut être gênante pour certains gestes de la vie courante (ouvrir un pot de confiture, visser ou dévisser une ampoule, manipuler certains objets…). Lors d’un examen clinique le médecin peut la provoquer par une percussion de la partie charnue du muscle avec un marteau à réflexe.) :
- trois neurologues et cinq cardiologues ont participé au groupe de travail,
- les données de la littérature et l’expérience acquise par la prescription hors-AMM de ce médicament ont été prises en compte,
- le risque connu de complications cardiaques avec ce traitement impose un bilan cardiologique avant toute prescription au long cours, puis un suivi régulier,
- un algorithme décisionnel est désormais à la disposition de tous les prescripteurs potentiels.