Après de bons résultats dans le lupus, la myasthénie et le syndrome des anti-synthétases, une nouvelle publication rapporte la réussite en Chine du traitement d’une autre maladie auto-immune par cellules CAR-T dirigées contre l’antigène de maturation des lymphocytes B (ou BCMA) développé par Iaso biotherapeutics, le CT103A :
- le patient âgé de 25 ans a perdu la marche à cause d’une myopathie nécrosante auto-immune réfractaire, apparue sept ans auparavant,
- à neuf mois de la perfusion de cellules CAR-T, son examen clinique est presque normal, avec seulement la persistance d’une petite faiblesse des muscles proximaux des membres inférieurs mais le patient est capable de marcher sans aide et son taux d’auto-anticorps anti-SRP a chuté,
- à 18 mois, et sans traitement supplémentaire à visée immunitaire, ces améliorations persistent, la CKèmie est quasi normalisée et les lésions musculaires sont moins nombreuses à l’IRM,
- le syndrome de Sjögren, dont est également atteint le jeune homme, a connu une évolution sérologique et clinique tout aussi favorable.
Les auteurs rappellent que ces résultats restent bien sûr à confirmer par des études de grande ampleur, mais aussi que l’efficacité des cellules CAR-T dans les maladies auto-immunes doit encore être améliorée, notamment au regard de leur survie limitée (deux mois, voire moins) après perfusion.
Voir aussi « Un succès pour les cellules CAR-T dans la myopathie nécrosante auto-immune »
