La bithérapie, plus efficace dans la SMA ?

La question d’une double thérapie, pour gagner en efficacité, se pose de plus en plus dans l’amyotrophie spinale proximale liée à SMN1 (SMA). Mais encore peu d’études ont été publiées sur ce sujet.

Des premiers travaux étudiant les effets d’un double traitement ont récemment fait l’objet de publications :

  • une étude américaine dans une souris modèle de forme sévère de SMA montre que, comparée à l’un des traitements seul, l’association Spinraza® et Evrysdi® augmente la production de SMN, améliore leur fonction motrice et leur durée de vie, même lorsque les symptômes sont déjà apparus ;
  • une autre étude américaine fait état des bénéfices ressentis par quatre patients atteints de SMA et traités par Zolgensma® puis Evrysdi®pendant un mois.

Des essais cliniques, qui ne se déroulent pas en France, évaluent les effets d’un double traitement à plus large échelle :

  • l’étude RESPOND associe le Spinraza® au Zolgensma® chez 60 nourrissons ;
  • l’essai MANATEE combine l’Evrysdi® à un anti-myostatine, le GYM329 (RO7204239) chez 180 enfants.

 

Dual SMN inducing therapies can rescue survival and motor unit function in symptomatic ∆7SMA mice. Kray KM, McGovern VL, Chugh D et al. Neurobiol Dis. 2021 (Nov).159:105488.

 

Combination therapy with onasemnogene and risdiplam in spinal muscular atrophy type 1. Oechsel KF, Cartwright MS. Muscle Nerve. 2021 (Oct). 64(4):487-490.