Un cathéter intrathécal à demeure utilisé à titre expérimental aux États-Unis pour les injections de nusinersen dans la SMA

L’administration intrathécale de nusinersen (Spinraza) peut s’avérer problématique chez les patients atteints d’amyotrophiefonte musculaire, diminution du volume d’un muscle. spinale proximale liée au gèneSéquence d’ADN constituant une unité d’information génétique. Un gène code une protéine assurant une fonction précise. Le gène contient des séquences codantes (exons) et des séquences non codantes (introns). SMN1 (SMA) du fait d’une déformation rachidienne préexistante ou acquise en cours de traitement.

Des cliniciens américains ont mis en place, à titre expérimental, un cathéter reliant le canal rachidien à une chambre implantée en sous-cutané, facilitant ainsi les injections itératives de ce produit.

Les résultats obtenus chez dix-sept patients, enfants et adultes, qui ont reçu le nusinersen de la sorte, entre neuf et douze reprises chacun, ont montré que :

• le taux de complication n’est pas négligeable mais acceptable : problèmes mécaniques, fuites de LCR ou sepsis.
• l’efficacité fonctionnelle du traitement n’en semble pas affectée.

Les auteurs recommandent cette méthode pour les patients à anatomie complexe.

Nusinersen by subcutaneous intrathecal catheter for symptomatic spinal muscular atrophy patients with complex spine anatomy. Carson VJ, Young M, Brigatti KW et al. Muscle Nerve. 2021 (Oct).