Le rituximab s’avère être un traitement de fond efficace de la MG, y compris chez l’enfant

Le rituximab est un anticorpsprotéine fabriquée par le système immunitaire (en particulier les lymphocytes B) en réponse à l’introduction d’une molécule étrangère à l’organisme, à laquelle elle se lie étroitement, pour l’inactiver ou la marquer et permettre ainsi son élimination par l’organisme. monoclonal injectable entrainant une déplétion en lymphocytesC’est une catégorie de globules blancs. Ces petites cellules au noyau arrondi et volumineux sont impliquées dans les aspects spécifiques des réactions immunitaires. Il existe deux catégories de lymphocytes les lymphocytes B (qui secrètent les anticorps) et les lymphocytes T. B (CD20+) ; il est de plus en plus utilisé dans les affections auto-immunes dont la myasthénie.

Une étude espagnole a confirmé son efficacité clinique chez 30 patients adultes.

• Les auteurs insistent sur le risque d’hypogammaglobulinémie au décours du traitement.

Une autre étude multicentrique conduite au Royaume-Uni, en Suisse, en Australie, et en Allemagne, a porté sur les formes pédiatriques (JMG pour Juvenile Myasthenia Gravis) traitées par rittuximab.

• Les résultats concernant 10 enfants ou adolescents traités ont été analysés.
• L’efficacité clinique est confirmée au prix de quelques réactions cutanées immuno-allergiques.

Dans les deux articles, les auteurs insistent sur la nécessité de réserver ce traitement de fond aux formes modérées à graves de myasthénie réfractaire.

Rituximab in juvenile myasthenia gravis-an international cohort study and literature review. Ramdas S, Della Marina A, Ryan MM et al. Eur J Paediatr Neurol. 2022 Jun 25;40:5-10.

 

Rituximab in myasthenia gravis: efficacy, associated infections and risk of induced hypogammaglobulinemia. Caballero-Ávila M, Álvarez-Velasco R, Moga E et al. Neuromuscul Disord. 2022 Aug;32(8):664-671.