Un essai de phase 2 conclut en faveur de l’administration sous-cutanée des immunogloblulines dans la myasthénie auto-immune

Le traitement de fond de la myasthénie auto-immune (MG) requiert, dans certains casCas isolé., l’administration d’immunoglobulinesProtéines qui ont une activité anticorps elles jouent un rôle essentiel dans la défense de l’organisme contre les agressions. polyvalentes. Des cliniciens américains font état des résultats d’un essai multicentrique de phase 2 destiné à comparer l’efficacité et la tolérance d’immunoglobulines injectées par voie sous-cutanée versus une administration classique par voie intraveineuse :

• 23 patients atteints de myasthénie avec auto-anticorps dirigé contre le récepteur de l’acétylcholineNeurotransmetteur des synapses motrices qui, dans le cas de la jonction neuro-musculaire, se lie à un récepteur de type nicotinique permettant ainsi la contraction musculaire. ont participé à l’étude,
• l’essai s’est déroulé sur une période de trois mois, la stabilité des symptômes étant jugée sur un score quantitatif pour la MG,
• les auteurs préconisent d’ajuster la dose efficace d’immunoglobulines de 20% en plus pour avoir une efficacité comparable.

A efficacité et tolérance égales, l’administration sous cutanée semble bien une voie d’avenir pour les traitements par immunoglobulines, en tout cas dans la myasthénie.

Phase 2 trial in acetylcholine receptor antibody-positive myasthenia gravis of transition from intravenous to subcutaneous immunoglobulin: The MGSCIg study. Pasnoor M, Bril V, Levine T et al. Eur J Neurol. 2023 Feb 13.