De l’intérêt de doser les auto-anticorps dirigés contre le rituximab dans la myasthénie auto-immune

Des neurologues niçois rapportent leur expérience dans le traitement au long cours de la myasthénie auto-immune et en particulier dans l’utilisation d’un anticorpsprotéine fabriquée par le système immunitaire (en particulier les lymphocytes B) en réponse à l’introduction d’une molécule étrangère à l’organisme, à laquelle elle se lie étroitement, pour l’inactiver ou la marquer et permettre ainsi son élimination par l’organisme. monoclonal anti-CD20 (rituximab ou RTX) :

• les données de 101 patients atteints de myasthénie traités en première ou deuxième par RTX ont été intégrées dans une étude rétrospective,
• parmi eux, 34 ont développé des auto-anticorps dirigés contre le RTX,
• ces auto-anticorps apparaissaient en moyenne 433 jours après le début du traitement,
• préférentiellement chez les patients ayant reçu proportionnellement plus de RTX et sur des périodes plus longues,
• en revanche, ces auto-anticorps ne semblent pas avoir d’impact sur le cours de la maladie et l’efficacité de la réponse au traitement.

Dans ce contexte, les auteurs discutent de l’intérêt du dosage de ces auto-anticorps dans le cadre du suivi des patients concernés.

Monitoring anti-Rituximab antibodies in myasthenia gravis affects the time to event during Rituximab treatment. Héraud C, Bresch S, Bourg V et al. J Neurol. 2025 Jun.