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La pyridostigmine et l’amifampridine évaluées contre placebo dans la myasthénie
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Près d’un siècle après la première utilisation de la pyridostigmine dans la myasthénie auto-immune par le Dr Mary Walker :
- l’essai contrôléUn essai contrôlé est un essai qui compare l’efficacité de la substance testée à celle d’un placebo ou d’une substance active connue : une partie des participants prend un placebo ou une autre substance active et constitue un groupe « contrôle »., randomisé, en double aveugle IMPACT-MG a évalué aux Pays-Bas contre placeboLe placebo est un produit dont la présentation est identique à celle d’un médicament, mais qui ne contient pas de principe actif. Dans un essai clinique, un placebo est utilisé pour mesurer l’action réelle du médicament testé, en comparant les effets du médicament testé contenant le principe actif et ceux du placebo. l’anticholinestérasiquesubstance qui bloque l’action de l’acétylcholinestérase, donc empêche la dégradation de l’acétylcholine. seul (chez 19 patients), puis associé à l’amifampridine (20 patients), par périodes de 5 jours séparées par 2 jours de washout,
- les investigateurs concluent à une efficacité (scores MGII, QMG, MG-ADL, MG-QoL15r) supérieure et des coûts annuel sociétaux moindres de la pyridostigmine, versus placebo,
- l’amifampridine (30 ou 60 mg) ajoutée à la pyridostigmine ne s’est pas montrée plus efficace que la pyridostigmine seule,
- elle s’associe en revanche à une incidence plus élevée d’effets indésirables (paresthésies, vertiges, troubles du sommeil…).
Voir aussi « Des résultats pour trois médicaments dans la myasthénie auto-immune »