De nombreuses maladies neuromusculaires s’accompagnent d’un ptosis d’origine myopathique. Le déficit du muscle releveur de la paupière en est le principal mécanisme. Des ophtalmologistes américains ont réalisé une revue de la littérature sur le traitement chirurgical de cette complication :
- 27 articles comprenant chacun au minimum quatre cas originaux ont retenu leur attention,
- CPEO (pour chronic progressive external ophtalmoplegia), dystrophie musculaire oculopharyngée (DMOP) et myasthénie représentaient les étiologies les plus fréquentes,
- les techniques chirurgicales et les résultats obtenus étaient très variables d’une équipe à l’autre,
- les complications post-opératoires, dont la récidive du ptosis, sont particulièrement fréquentes.
D’après les auteurs, une sous-correction intentionnelle du ptosis lors du geste chirurgical est une des causes principales de la récidive. De façon générale, le chirurgien doit trouver le juste équilibre entre le maintien de la fonction, le caractère durable de la chirurgie et la protection de la cornée.
