SMA : résultats d’une enquête de grande ampleur sur le dépistage néonatal dans le monde

La question d’un dépistage néonatal de l’amyotrophie spinale liée à SMN1 (SMA) se pose de plus en plus depuis la mise sur le marché de trois traitements de fond, le Spinraza®, le Zolgensma® et l’Evrysdi®, dont l’efficacité est optimale s’ils sont initiés le plus tôt possible, en pré-symptomatique. Mais où en est aujourd’hui le dépistage néonatal de la SMA dans le monde ?

 

Les résultats d’une vaste enquête réalisée auprès d’experts de 152 pays ont été publiés en avril 2021. Quatre-vingt-sept d’entre eux, issus de 82 pays (soit 54% des pays de cette étude), ont répondu à un questionnaire qui a permis d’identifier neufs pays ayant mis en place un programme de dépistage néonatal dans la SMA :

  • Taïwan,
  • Allemagne,
  • Australie,
  • Belgique,
  • Canada,
  • États-Unis,
  • Italie,
  • Japon,
  • Russie.

Hormis pour Taïwan où le dépistage systématique est national, il s’agit de programmes de dépistage déployés seulement sur certaines régions pour le moment. Ils pourraient cependant s’étendre prochainement à tout le pays en Allemagne et en Belgique.

 

Environ 2% des nouveau-nés dans le monde sont ainsi dépistés pour la SMA. Parmi les 3 674 277 enfants testés, 288 étaient atteints de SMA, correspondant à une incidence de 1/12 757. L’un des freins au déploiement d’un tel programme est le manque de données coût/efficacité.

 

Newborn screening programs for spinal muscular atrophy worldwide: Where we stand and where to go. T Dangouloff, E Vrščaj, L Servais, D Osredkar, SMA NBS World Study Group. Neuromuscul Disord. 2021 (Avr). S0960-8966(21)00071-7.