Des rhumatologues américains se sont intéressés aux myosites compliquées de pneumopathie interstitielle en étudiant en particulier la valeur prédictive des mesures de la fonction respiratoire au fil du temps :
- une cohorte de 149 adultes (d’âge médian de 50 ans) a été constituée dans un seul centre américain,
- composée majoritairement de patients suivis pour un syndrome des antisynthétases (73%),
- des études fonctionnelles respiratoires ont été faites à différents intervalles en mesurant la capacité vitale et le test de diffusion de l’oxyde de carbone (DLCO),
- la baisse de la capacité vitale (estimée à 5% ou plus) lors de la première année d’évolution s’est avérée prédictive d’un mauvais pronostic (mortalité ou recours à une transplantation pulmonaire),
- l’évolution de la DLCO sur la première année n’avait en revanche pas de valeur prédictive.
Ces données militent pour une surveillance accrue et régulière pendant la première année d’évolution des myosites avec pneumopathie interstitielle.
