Dans une Lettre à l’Editeur, des cliniciens chinois rapportent le cas d’un patient myasthénique de 64 ans ayant bénéficié de cellules CAR-T ciblant à la fois l’antigène BCMA et l’antigène CD19 :
- le patient avait eu un parcours classique de myasthénie réfractaire sur les sept années ayant suivi son diagnostic en 2016,
- un protocole de déplétion induite des lymphocytes B a précédé l’injection des CAR-T cells, laquelle s’est traduite initialement par plusieurs effets indésirables puis par une bonne tolérance,
- les paramètres cliniques (scores QMG et MG-ADL) se sont très significativement améliorés à partir du 21ème jour et une quasi-disparition des auto-anticorps anti-RAch a été observée dans des délais comparables,
- au point que le patient n’a actuellement plus besoin d’aucune médication (avec un recul de 210 jours).
Même s’ils ne concernent qu’un seul patient, ces travaux sont susceptibles de marquer un tournant dans la prise en charge des myasthénies réfractaires.
Voir aussi : « La myasthénie à l’ère des cellules CAR-T »
