Vers une meilleure évaluation de la calcinose associée à certains cas de dermatomyosite

Les dermatomyosites s’accompagnent, dans un nombre non négligeable de cas, et le plus souvent à moyen-long terme, de calcifications para-articulaires (calcinose). La physiopathologie de cette dernière reste mal connue. Des chercheurs américains du NIH l’ont étudiée en tomodensitométrie corps-entier de manière quantitative et qualitative :

  • 31 patients ont été inclus dans cette étude prospective dont 14 adultes avec dermatomyosite et 17, plus jeunes, avec une dermatomyosite juvénile,
  • plusieurs patrons différentiels de calcinose ont été objectivés,
  • des zones inhabituelles/ectopiques de calcinose ont été mises en évidence au niveau du cœur, du pelvis et du cordon spermatique,
  • le score dit d’Agatson a permis une quantification, imparfaite mais intéressante, du phénomène.

Une telle approche combinée (scanner corps-entier et score d’Agaston) s’avère plus sensible que le simple examen physique par le clinicien.

 

Development of a computed tomography calcium scoring technique for assessing calcinosis distribution, pattern and burden in dermatomyositis. Cervantes BA, Gowda P, Rider LG et al. Rheumatology (Oxford). 2023 Jun.