Les premiers résultats sur la sûreté de l’enzymothérapie à domicile dans la maladie de Pompe

Une enquête néerlandaise auprès de personnes atteintes de la maladie de Pompe, a évalué la sécurité de l’administration d’un traitement par enzymothérapie de substitution à domicile, une stratégie proposée aux Pays-Bas depuis 2008. Les résultats ont été publiés en mai 2023 :

  • l’étude a analysé les données de 116 patients (dont 82 atteints de la forme adulte) recevant une perfusion d’alglucosidase alfa (myozyme®) à domicile, administrée par un infirmier une fois toutes les deux semaines ;
  • les données portent sur une période d’un an et ont été recueillies tous les trois mois à travers des questionnaires sur les effets secondaires survenus dans les 48h suivant la perfusion ;
  • quelques symptômes légers ont été rapportés chez 17 participants, essentiellement de la fatigue ;
  • les réactions associées à la perfusion (anaphylaxie, allergie…) ont été rapportées par quatre participants sans toutefois nécessiter de soins d’urgence.

Dans un deuxième article paru en juin 2023, la même équipe a comparé les effets indésirables survenus lors des infusions à l’hôpital et à domicile, chez 121 personnes atteintes de la forme adulte de la maladie :

  • Les réactions à plus de 18000 perfusions, dont un quart effectuées à l’hôpital sur une période allant de 1999 à 2018, ont été analysées.
  • le risque de survenue d’une réaction indésirable a été jugé équivalent entre les deux approches (2.9% à l’hôpital et 0.8% à domicile).

Suite au peu de risques constaté, les auteurs estiment que cette étude pourrait servir de base pour adopter cette approche dans d’autres pays.

 

Home-based enzyme replacement therapy in children and adults with Pompe disease; a prospective study. IA. Ditters, NA. van der Beek, E. Brusse et al. Orphanet J Rare Dis . 2023 May 8;18(1):108.

 

Home-Based Infusion of Alglucosidase Alfa Can Safely be Implemented in Adults with Late-Onset Pompe Disease: Lessons Learned from 18,380 Infusions. IA. Ditters, H A. van Kooten, NA. van der Beek  et al. BioDrugs. 2023 Jun 16.

 

Voir aussi « Maladie de Pompe : vers une adoption plus large de l’enzymothérapie à domicile ? »