Un essai de phase 2 conclut en faveur de l’administration sous-cutanée des immunogloblulines dans la myasthénie auto-immune

Le traitement de fond de la myasthénie auto-immune (MG) requiert, dans certains cas, l’administration d’immunoglobulines polyvalentes. Des cliniciens américains font état des résultats d’un essai multicentrique de phase 2 destiné à comparer l’efficacité et la tolérance d’immunoglobulines injectées par voie sous-cutanée versus une administration classique par voie intraveineuse :

  • 23 patients atteints de myasthénie avec auto-anticorps dirigé contre le récepteur de l’acétylcholine ont participé à l’étude,
  • l’essai s’est déroulé sur une période de trois mois, la stabilité des symptômes étant jugée sur un score quantitatif pour la MG,
  • les auteurs préconisent d’ajuster la dose efficace d’immunoglobulines de 20% en plus pour avoir une efficacité comparable.

A efficacité et tolérance égales, l’administration sous cutanée semble bien une voie d’avenir pour les traitements par immunoglobulines, en tout cas dans la myasthénie.

 

Phase 2 trial in acetylcholine receptor antibody-positive myasthenia gravis of transition from intravenous to subcutaneous immunoglobulin: The MGSCIg study. Pasnoor M, Bril V, Levine T et al. Eur J Neurol. 2023 Feb 13.