Des cellules CAR-T anti CD19 efficaces dans un syndrome des antisynthétases anti-Jo1 réfractaire

Une équipe allemande relate son expérience réussie du traitement par cellules CAR-T d’un syndrome des antisynthétases associé aux anti-Jo1 réfractaire chez un patient.

  • Après une aggravation initiale transitoire (myalgie, CPK à 13 600 U/L, fièvre pendant 3 jours), l’état de santé de cet homme de 41 ans s’est rapidement amélioré.
  • À trois mois de l’injection des cellules CAR-T :
    • les lésions avaient disparu sur l’IRM musculaire des cuisses ;
    • le sevrage de l’oxygénothérapie était complet et les lésions alvéolaires avaient complètement régressé au scanner pulmonaire.
  • À six mois :
    • sa force musculaire était normale (MMT de 149/150),
    • son endurance musculaire lui permettait de marcher plus de 5 km.
  • Suite à l’administration des cellules CAR-T, le taux d’immunoglobuline (IgG) du patient déjà bas avant traitement, a lentement diminué, amenant à mettre en place un traitement de substitution d’IgG intraveineuses une fois par mois.

 

CD19-targeted CAR T cells in refractory antisynthetase syndrome. Müller F, Boeltz S, Knitza J et al. Lancet. 2023 Mar 11;401(10379):815-818.

 

Voir aussi « Myosite avec atteinte des poumons : un traitement par cellules CAR-T efficace »