La pyridostigmine tend à améliorer la fatigabilité subjective, mais ne montre pas d’effet significatif sur la force musculaire

L’essai SPACE s’est déroulé entre 2016 et 2017 aux Pays-Bas. Cet essai monocentrique de phase II en cross over a évalué un traitement de 8 semaines par pyridostigmine contre placebo chez 35 personnes atteintes d’amyotrophie spinale proximale liée à SMN1 de types II à IV.

Ses résultats publiés en décembre 2022 montrent :

  • une absence de différence statistiquement significative des résultats du Nine-hole peg test (NHPT) et de la mesure de la fonction motrice (MFM) sous pyridostigmine et sous placebo ;
  • une bonne tolérance de la pyridostigmine ;
  • une majorité de participants (74,4%) qui rapportent un bénéfice moyen ou important de la pyridostigmine sur leur fatigabilité (contre 29,7% sous placebo).

 

Randomized double-blind placebo-controlled crossover trial with pyridostigmine in spinal muscular atrophy types 2-4. Stam M, Wijngaarde CA, Bartels B et al. Brain Commun. 2022 Dec 9;5(1):fcac324.

 

Voir aussi « SMA de types II, III, IV : résultats mitigés pour la pyridostigmine »