Un cas inhabituel d’atteinte cardiaque précoce et d’origine plurifactorielle dans la DMD

Des cliniciens israéliens rapportent l’observation très originale d’un enfant dont le diagnostic de dystrophie musculaire de Duchenne (DMD) a été porté à l’âge de 18 mois mais dont l’évaluation cardiologique d’alors a fait apparaitre une cardiomyopathie de type hypertrophique.

  • Le caractère très précoce de la cardiomyopathie et son caractère hypertrophique sortent de l’ordinaire.
  • L’étude génétique du gène DMD a fait apparaître une délétion des exons 51 à 54.
  • Une étude d’exome entier a mis en évidence des variants dans deux gènes (MAP2K5 et ACTN2) connus pour donner ou pouvant donner lieu à des cardiomyopathies hypertrophiques.

L’imputabilité de ces variants reste toutefois soumise à discussion car elle repose sur une analyse purement bio-informatique.

 

Duchenne Muscular Dystrophy and Early Onset Hypertrophic Cardiomyopathy associated with Mutations in Dystrophin and Hypertrophic Cardiomyopathy-Associated Genes. Aspit L, Arwas N, Krymko H et al. J Pediatr Genet. 2020 Nov 19;11(4):304-308.