Deux enquêtes en ligne explorent le profil de sécurité de la vaccination contre le Sars-CoV-2 dans des maladies neuromusculaires auto-immunes notamment : Covad rassemble à l’international 10 900 participants dont 1 227 atteints de myosites, et Vacnemus compte 1 274 participants en France dont près de 300 atteints de myasthénie auto-immune.
Leurs résultats intermédiaires montrent que :
- 76,5% des personnes atteintes de myosites déclarent avoir ressenti au moins un effet indésirable, le plus souvent modéré (fatigue, courbatures, fièvre), dans la semaine qui suit l’injection d’une dose de vaccin anti-Covid-19;
- le risque absolu d’effets indésirables majeurs (dyspnée, éruptions sévères…) et d’hospitalisation est faible et similaire dans le groupe myosite et dans un groupe contrôle ;
- le risque d’effets secondaires est plus élevé chez les patients qui ont une myosite en poussée dans les jours qui précèdent la vaccination, ou une dermatomyosite, ou surtout une myosite associée à au moins une autre maladie auto-immune ;
- 51,7% des injections de vaccin à des patients atteints de myasthénie auto-immune n’entrainent aucun effet indésirable ; c’est moins qu’en cas de neuropathie (62,6%), mais davantage qu’en cas de myopathie (49,8%) ou d’amyotrophie spinale proximale liée à SMN1 (45,8%).
- les effets secondaires déclarés par des patients myasthéniques sont très souvent modérés et non spécifiques (douleurs au point d’injection, fatigue, maux de tête, douleurs musculaires…) ;
- une aggravation transitoire de la myasthénie s’est manifestée après 20 injections de vaccin sur 578, avec nécessité de perfusions d’immunoglobulines dans deux cas seulement.
La poursuite des deux études devrait permettre d’obtenir des données de sécurité vaccinale à plus long terme.
Safety of COVID-19 vaccination in a large French cohort of neuromuscular patients: data from the VACNEMUS study. Communication de M. Barnay lors du congrès Myoloy 2022
Voir aussi « Myosites, myasthénie et vaccination contre la Covid-19 : des données de sécurité rassurantes »
