La dermatomyosite appartient à la famille des myopathies inflammatoires. Il s’agit d’une maladie auto-immune à expression musculaire et cutanée, associée à une vasculopathie. Chez l’enfant, son traitement de fond associe corticoïdes et immunosuppresseurs.
Une équipe brésilienne a mené une étude prospective multicentrique incluant 42 patients atteints de dermatomyosite juvénile (DMJ), âgés de 9 à 20 ans, sans critère sélectif d’activité de la maladie ni de traitement, et 35 sujets contrôles. Tous ont reçu 3 doses de vaccins anti-papillomavirus humains (HPV) quadrivalent (Gardasil®), selon le schéma vaccinal en vigueur au Brésil en cas de maladie auto-immune. Aux termes d’un suivi jusqu’au 6ème mois après la 3e injection, les investigateurs concluent que :
- les effets indésirables apparus après la vaccination sont bénins (douleur au site d’injection, œdème local, maux de tête, fatigue…) et comparables dans les deux groupes, la seule différence significative concerne les nausées après la 1ère dose et les démangeaisons après la 3ème dose, plus fréquentes chez les patients atteints de dermatomyosite que dans le groupe contrôle ;
- l’activité de la dermatomyosite est restée stable chez la majorité des patients, 5 participants ayant même connu une amélioration significative pendant la durée du suivi (augmentation du Childhood Myositis Assessment Scale ou CMAS d’au moins 20%) ;
- la séropositivité anti-HPV16 et 18 n’affiche pas de différence statistique dans les deux groupes et elle atteint 94% après la 3eme dose de vaccin chez les participants atteints de dermatomyosite, même chez ceux sous immunosuppresseurs.
