La myasthénie auto-immune se manifeste par une faiblesse musculaire fluctuante avec fatigabilité, liée à un dysfonctionnement de la jonction neuromusculaire. La survenue rapide d’une détérioration motrice et de difficultés respiratoires et bulbaires (dyspnée, encombrement, fausses routes…) caractérise une crise myasthénique.
Il s’agit d’une urgence vitale qui nécessite une hospitalisation en réanimation. Cet évènement déclenche un trouble de stress post traumatique (TSPT) chez plus de la moitié (51,5%) des patients, selon une étude menée en Chine chez 134 adultes atteints de myasthénie auto-immune. Ils ont répondu à un questionnaire (Impact of Event Scale – Revised ou IES-R) un an après leur épisode de défaillance respiratoire. Les auteurs de ces travaux n’ont pas retrouvé de différence entre les deux groupes (TSPT et non TSPT) en termes de genre, d’âge, de revenus, d’antécédents d’intubation ou encore de nombre d’épisodes d’insuffisance respiratoire. Ils soulignent la nécessité d’un dépistage précoce du TSPT dans cette population afin d’optimiser les chances d’efficacité de sa prise en charge.
