L’équipe 5 du Centre de Recherche en myologie de l’Institut de Myologie, dirigée par France Piétri-Rouxel, vient de montrer qu’un taux minimal de 40% de dystrophine est essentiel à la fois à la récupération de la force et à l’amélioration de l’état général du muscle.
Comment êtes-vous arrivé à ces résultats ?
Cela fait longtemps que notre équipe s’intéresse en particulier à la protéine nNOS qui se lie à la dystrophine. Suite à une étude préclinique réalisée à Nantes chez le chien GMRD, modèle dystrophique de grand animal, nous avons analysé des biopsies exprimant des pourcentages croissants de fibres exprimant la dystrophine (2%, 4%, 40%, 90%, etc. dites « dystrophine positives »). L’équipe de Nantes a d’abord montré à un niveau macroscopique que 40% de fibres dystrophine positives suffisent pour une récupération significative de la force. Nous nous sommes penché de notre côté sur ce qui se passait au niveau moléculaire.
Qu’avez-vous analysé ?
Nous avons regardé à quel niveau de fibres dystrophine positives certains marqueurs sont normalisés, en particulier, la protéine nNOS et la protéine iNOS (absente en temps normal mais inductible dans un contexte inflammatoire). Dans le muscle malade, des protéines produisent du NO à l’intérieur de la fibre ce qui, à niveau élevé, est toxique, notamment pour le fonctionnement correct du canal calcique RyR1. La normalisation de ces marqueurs se produit toujours au même pourcentage de fibres dystrophine positives, 40%, quelle que soit l’approche utilisée (biologie moléculaire, immunologie ou biochimie). Ce qui est totalement cohérent avec ce que l’équipe de Nantes a trouvé sur la récupération de force.
Mais si il y a 40% de fibres dystrophine positives, il y a aussi 60% de fibres dystrophine négatives pour lesquelles on a mesuré des niveaux corrects de marqueurs nNOS, iNOS et RyR1, même si la dystrophine n’est pas exprimée. Nous pensons donc que les 40% de fibres dystrophine positives créent un contexte global positif, des mécanismes s’apaisent et le muscle dans son ensemble va beaucoup mieux
Quelle est la prochaine étape ?
Nous cherchons maintenant à préciser pourquoi on a un effet seuil alors que 60% des fibres sont encore dystrophine négatives. Qu’est-ce qui créé ce contexte global positif ? Est-ce une baisse plus large de l’inflammation ? Est-ce une régulation du sécrétome (un contexte sans dystrophine conduit les cellules à sécréter certaines protéines en très grandes quantités) ? Il s’agit désormais de tester ces différentes hypothèses.
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