Maladie de Pompe : intérêt du dépistage à la naissance et d’un traitement précoce

Journ Pediatrics logoLa maladie de Pompe, ou déficit en maltase acide, est une des myopathies métaboliques les plus sévères, notamment dans sa forme touchant les nouveaux nés. Due à un déficit de l’activité maltase acide dans les lysosomes, elle entraine une surcharge en glycogène à l’origine d’un déficit moteur et de complications cardio-respiratoires graves. L’enzymothérapie substitutive (ERT) administrée par voie intraveineuse tous les quinze jours a transformé le pronostic des formes touchant le tout-petit.

Dans un article publié en février 2016, des spécialistes taiwanais ayant mis en place dans leur pays le dépistage néonatal de cette maladie, font le point sur le résultat à moyen terme de l’ERT. En six années de dépistage, et sur un total cumulé de 670 000 naissances, 14 enfants ont eu un diagnostic confirmé de maladie de Pompe. Grâce à une véritable course contre la montre, les enfants ont pu recevoir leur ERT en moyenne à 12 jours de vie. Les résultats acquis au niveau fonctionnel sont remarquables (tous ayant acquis une marche autonome, et ce avec un recul pouvant aller jusqu’à 6 ans pour certains patients). Les auteurs estiment que si le traitement est donné très précocement, il peut induire une meilleure tolérance immunologique du produit, empêchant ainsi la production d’auto-anticorps dirigé contre l’enzyme recombinante.

Very Early Treatment for Infantile-Onset Pompe Disease Contributes to Better Outcomes.
Yang CF, Yang CC, Liao HC, Huang LY, Chiang CC, Ho HC, Lai CJ, Chu TH, Yang TF, Hsu TR, Soong WJ, Niu DM.
J Pediatr. 2016 (Fév)