La myopathie de Duchenne (DMD) est la plus fréquente des maladies neuromusculaires chez l’enfant. Le déficit des muscles des membres supérieurs s’installe toujours après celui des membres inférieurs. Il est à l’origine d’une gêne fonctionnelle conséquente en particulier pour l’alimentation et le maniement du joystick. Plusieurs systèmes de bras articulé ont été développés par le passé pour pallier le déficit moteur du membre supérieur. Du plus simple, comme le feeder, au plus sophistiqué comme le robot de type Manus. Le premier n’a qu’une fonction de soutien de l’avant-bras facilitant son déplacement horizontal et le second, véritable bras motorisé télécommandé, a comme principal inconvénient son encombrement.
Dans un article publié en septembre 2015, un consortium académique néerlandais rapporte la mise au point et l’évaluation d’un nouvel appareil appelé A-Gear. Ce dispositif repose sur un système dynamique de poulies, de sangles et de ressorts. Il a l’avantage d’être porté au plus près du corps (au niveau du bassin, du tronc de l’épaule et du bras). Des tests réalisés en situation chez trois patients atteints de DMD et chez un sujet sain se sont révélés positifs notamment concernant le score PUL (performance du membre supérieur). Les utilisateurs ont manifesté leur satisfaction à l’aide d’un questionnaire. Pour séduisant et efficace qu’il soit, cet appareillage expérimental devra faire la preuve de sa fiabilité et de sa robustesse.
Design and pilot validation of A-gear: a novel wearable dynamic arm support.
Kooren PN, Dunning AG3, Janssen MM, Lobo-Prat J, Koopman BF, Paalman MI, de Groot IJ, Herder JL.
J Neuroeng Rehabil., 2015 (Sept).
