L’amyotrophie spinale infantile (ou SMA pour Spinal Muscular Atrophy) est une des maladies neuromusculaires les plus fréquentes chez l’enfant. Définie par une atteinte génétiquement déterminée du deuxième motoneurone (délétion des exons 7 et 8 du gène SMN1), elle entraine des paralysies d’importance variable selon les individus. On distingue quatre types selon l’âge d’apparition des premiers signes de déficit moteur (types I à IV). La question de l’exercice physique et d’un possible réentrainement du muscle se pose régulièrement sans avoir de preuve scientifique de son intérêt.
Dans un article publié en janvier 2015 par des chercheurs cliniciens de Salt Lake City (États-Unis), un tel programme a été testé chez 9 patients atteints de SMA âgés de 10 ans et demi en moyenne (5 filles et 4 garçons). Six d’entre eux avaient une SMA de type II et 3 une SMA de type III. Pendant trois mois, ces enfants ont suivi un programme de renforcement comprenant, trois fois par semaine, un travail actif contre résistance portant sur 14 muscles proximaux. Le programme était supervisé par un kinésithérapeute et se déroulait à domicile après une première phase d’apprentissage en milieu hospitalier. Les auteurs ont noté à 3 mois une stabilisation voire une amélioration des paramètres de force et de fonction motrices. Les exercices ont été parfaitement bien tolérés et n’ont pas donné lieu à une fatigue accrue particulière. La portée d’une telle étude reste toutefois limitée du fait de son caractère ouvert et de l’intervalle de temps assez court.
Resistance Strength Training Exercise in Children with Spinal Muscular Atrophy.
Lewelt A, Krosschell KJ, Stoddard GJ, Weng C, Xue M, Marcus RL, Gappmaier E, Viollet L, Johnson BA, White AT, Viazzo-Trussell D, Lopes P, Lane RH, Carey JC, Swoboda KJ.
Muscle Nerve. 2015 (Jan).
