La myasthénie auto-immune est une pathologie neuromusculaire relativement fréquente. La personne malade, fréquemment une femme jeune, sécrète des auto-anticorps contre un ou plusieurs éléments constitutifs de la jonction neuromusculaire (en règle générale, le récepteur de l’acétylcholine ; plus rarement la protéine MusK ou d’autres). Ces auto-anticorps sont à l’origine de paralysies, à fort tropisme oculomoteur fluctuant avec le nycthémère. La grossesse chez une personne myasthénique n’est pas un événement anodin, le risque existant à la fois pour l’enfant à naître (myasthénie néonatale transitoire) et pour la mère qui risque de voir s’aggraver ses symptômes.
Dans un article publié en décembre 2014, des chercheurs ont étudié l’attitude vis-à-vis de la grossesse de 1600 femmes atteintes de myasthénie en Allemagne. L’analyse des données de 800 questionnaires exploitables fait clairement apparaitre une abstention de projet de grossesse dans la moitié de l’échantillon, ce qui constitue un chiffre très significatif. Cette attitude est d’autant plus marquée que les niveaux d’information et d’éducation sont peu élevés. Les personnes concernées s’entourent essentiellement de l’avis de leur médecin et bien sûr du partenaire pour prendre leur décision. Pour autant, le niveau d’information sur les risques mais aussi sur les moyens d’y remédier reste faible dans l’ensemble. D’où, un plaidoyer de la part des auteurs pour une meilleure information sur le sujet à travers les médecins de famille et par le biais de documents appropriés.
Impact of Myasthenia Gravis on family planning: How do women with Myasthenia Gravis decide and why?
Ohlraun S, Hoffmann S, Klehmet J, Kohler S, Grittner U, Schneider A, Heuschmann PU, Meisel A.
Muscle Nerve. 2014 (Dec). doi : 10.1002/mus.24556. [Epub ahead of print]
