Myasthénie autoimmune
Flux RSSUne thérapie duale à base de cellules CAR-T tentée avec succès dans la myasthénie auto-immune réfractaire
Dans une Lettre à l’Editeur, des cliniciens chinois rapportent le cas d’un patient myasthénique de 64 ans ayant bénéficié de cellules CAR-T ciblant à la fois l’antigène BCMA et l’antigène CD19 : le patient avait eu un parcours classique de myasthénie réfractaire sur les sept années ayant suivi son diagnostic en 2016, un protocole de déplétion … [Lire la suite]
De l’intérêt de l’éculizumab dans la myasthénie réfractaire et d’un éventuel switch pour le ravulizumab
Des cliniciens japonais rapportent leur expérience, en vie réelle, de l’administration de nouvelles molécules anti-complément dans une série de 36 adultes atteints d’une forme réfractaire de myasthénie auto-immune (3% d’une cohorte totale de 1 106 patients myasthéniques) : les 36 patients concernés avaient reçu de l’éculizumab (Soliris®) en première intention et ce pour une durée moyenne … [Lire la suite]
Préserver la santé bucco-dentaire sous anti-CD20
Une équipe du CHU de Nice rapporte : une série de six patients âgés de 34 à 79 ans ayant présenté des troubles bucco-dentaires (douleurs, abcès ou fracture dentaire, parodontite…) 10 jours à deux ans après avoir débuté un traitement par anti-CD20 (rituximab ou ocrelizumab) pour myasthénie auto-immune, sclérose en plaques ou neuromyélite optique ; le recensement … [Lire la suite]
Un simple hémogramme pour prédire la crise myasthénique ?
Selon une étude rétrospective conduite en Allemagne auprès de 15 patients ayant fait un total de 21 crises myasthéniques et de 43 patients n’en ayant fait aucune : une augmentation des basophiles, neutrophiles, leucocytes totaux et plaquettes serait associée à un risque plus élevé de crise myasthénique, a contrario les autres paramètres de l’hémogramme, le taux … [Lire la suite]
Une enquête canadienne souligne les niveaux de connaissances très variés de nombreux neurologues d’adultes en matière de corticothérapie
Les neurologues d’adultes spécialisés en maladies neuromusculaires sont souvent amenés à prescrire des corticostéroïdes au long cours, notamment dans les pathologies auto-immunes (myosites, myasthénie…) : une enquête en ligne s’adressant à 99 neurologues canadiens exerçant dans leur pays d’origine ou non a été réalisée, l’analyse des réponses des 71 participants effectifs a fait apparaître des … [Lire la suite]
Une étude chinoise souligne l’importance des troubles cognitifs dans la myasthénie auto-immune
L’existence de troubles cognitifs dans la myasthénie auto-immune reste débattue. Des chercheurs chinois s’y sont intéressés à l’aide d’une batterie de tests : 41 patients atteints d’une forme généralisée de myasthénie ont participé à une étude qui comportait également un groupe contrôle de 45 personnes appariées pour le genre, l’âge et le niveau d’éducation, le protocole … [Lire la suite]
Un consensus pour la prise en charge de la myasthénie auto-immune dans les cinq pays nordiques
Des cliniciens des cinq pays nordiques (Norvège, Suède, Finlande, Danemark et Islande) ont partagé leur expérience dans la prise en charge de la myasthénie auto-immune généralisée avec auto-anticorps contre le récepteur à l’acétylcholine, et édicté des recommandations : le traitement symptomatique par la pyridostigmine (ou équivalent) reste la base de la prise en charge, les … [Lire la suite]
Troubles respiratoires du sommeil dans les myopathies à évolution lente : au-delà de l’hypoventilation alvéolaire
Une étude rétrospective française des dossiers de 149 adultes âgés en moyenne de 46,5 ans et atteints de dystrophie myotonique (45) , myasthénie (20), maladie de Pompe (9), amyotrophie spinale (8), myopathie facio-scapulo-humérale (8), myopathie de Duchenne (5), de Becker (1) ou d’une autre maladie neuromusculaire (53) explorés par polygraphie respiratoire, capnographie transcutanée nocturne et … [Lire la suite]
Des données intermédiaires confortent les bons résultats de l’efgartigimod dans la myasthénie
Extension en ouvert de l’essai international Adapt, Adapt+ a rassemblé trois ans durant 151 adultes atteints de myasthénie auto-immune généralisée traitée par cycles de quatre perfusions hebdomadaires de Vyvgart® (efgartigimod) selon un schéma posologique adapté à l’évolution de la maladie. Au terme d’une moyenne de 18 mois de traitement et de suivi, les investigateurs notent : … [Lire la suite]
L’allèle rs1800628 A du TNF-α, facteur de risque de myasthénie et d’un manque de réponse rapide aux corticoïdes
Une équipe chinoise a étudié les polymorphismes du TNF-α chez 409 adultes atteints de myasthénie auto-immune et 487 contrôles. Elle a trouvé que : l’allèle rs1800628 A est significativement plus fréquent chez les personnes atteintes de myasthénie que chez les contrôles ; sa fréquence est aussi plus élevée dans les sous-groupes des débuts précoces, des myasthénies sans … [Lire la suite]
