Actualités de la myologie
Flux RSSL’efgartigimod actif sur différents groupes musculaires dans la myasthénie
Une analyse post-hoc des résultats de l’essai Adapt, mené notamment en France chez 167 adultes atteints d’une forme généralisée de myasthénie auto-immune, montre que l’efgartigimod entraine : une amélioration, supérieure à celle obtenue avec le placebo, de chacun des sous domaines musculaires (respiratoire, oculaire, bulbaire, des membres) évalués par le score MG-ADL, observée dès une … [Lire la suite]
Le développement de l’arimoclomol s’arrête dans la myosite à inclusions
Avec une prévalence de 1 pour 200 000 en Europe, la myosite à inclusions sporadique est la plus fréquente des myosites idiopathiques après l’âge de 50 ans. Elle se caractérise par une atteinte musculaire souvent asymétrique avec amyotrophie et débute au niveau des quadriceps et/ou des fléchisseurs des doigts. La biopsie musculaire montre deux phénomènes : une inflammation, et … [Lire la suite]
Les patients atteints de myosites préfèrent les Ig en sous-cutané à la maison aux perfusions intraveineuses à l’hôpital
« J’ai récupéré le contrôle de ma vie ». Ce verbatim résume le point de vue très consensuel d’un groupe de sept adultes atteints de polymyosite ou de dermatomyosite sur l’administration à domicile d’immunoglobulines (Ig) polyvalentes par voie sous-cutanée, à l’aide d’une pompe à perfusion ou d’un pousse-seringue. Suivis à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière (Paris), ces patients … [Lire la suite]
La paralysie périodique hypokaliémique peut se présenter comme une faiblesse musculaire progressive associée ou non à des accès de paralysie périodique
Une équipe danoise a suivi pendant trois ans (26 à 52 mois) 37 personnes atteintes de paralysie périodique hypokaliémique due à des mutations de CACNA1S : deux étaient asymptomatiques, 21 ne présentaient que des accès de paralysie périodique, deux une faiblesse musculaire permanente isolée, 12 des accès de faiblesse périodique associés à un déficit de force … [Lire la suite]
Les myopathies oculopharyngodistale et oculopharyngée n’ont pas le même profil d’atteinte musculaire en imagerie
La myopathie oculopharyngodistale (OPDM), très rare, se distingue de la myopathie oculo-pharyngée (OPMD) tant au niveau génétique que clinique. Des chercheurs japonais ont cherché à objectiver ces différences en imagerie par résonance magnétique (IRM) : 54 patients atteints d’un des trois sous-types d’OPDM et 57 patients atteints d’OPMD ont été inclus dans une étude comparative, les … [Lire la suite]
Trois études tissent des liens entre microbiote intestinal et myasthénie auto-immune
Le rôle de la flore intestinale fait l’objet d’une attention soutenue en recherche médicale, notamment pour les maladies dysimmunitaires comme la myasthénie auto-immune. Différentes publications font le constat d’une dysbiose dans cette pathologie : les résultats de l’étude allemande Mybiom montrent, en cas de myasthénie (n=42), une flore intestinale de moindre diversité que dans un groupe contrôle … [Lire la suite]
Quand l’intelligence artificielle aide à analyser les perturbations de la marche
Des chercheurs japonais ont mis au point un algorithme reposant sur l’intelligence artificielle (IA) pour analyser les modifications de la marche dans plusieurs pathologies : 114 patients dont 45 avec une pathologie neuromusculaire ont participé à l’étude, l’application (TDPT-GT) a été développée sur iPhone à partir des données fournies par la caméra selon un protocole de … [Lire la suite]
Le vamorolone (Agamree®) autorisé aux États-Unis dans la DMD dès l’âge de 2 ans ; une décision attendue en Europe prochainement
Le vamorolone est un stéroïde de synthèse dit « dissociatif » développé par les laboratoires Santhera et ReveraGen, dans la dystrophie musculaire de Duchenne, comme traitement anti-inflammatoire alternatif aux corticoïdes classiques. La FDA a délivré une AMM pour l’Agamree® (vamorolone) chez les patients atteints de DMD dès l’âge de 2 ans (suspension buvable, 40 mg/ml). Quatre études … [Lire la suite]
La metformine aurait des effets protecteurs sur la toxicité musculaire des statines
C’est ce que montre une étude coréenne d’un an qui a comparé 4 092 patients sous statine + metformine à 8 161 patients sous statines seules. L’analyse des données issues du fichier du système de santé national coréen (Korean national health insurance) retrouve une incidence de symptômes musculaires liés aux statines de 201,7 pour 1000 personnes sous … [Lire la suite]
Des recommandations américaines concernant l’utilisation des immunoglobulines dans les MNM
Les immunoglobulines restent largement prescrites dans certaines maladies neuromusculaires d’origine auto-immune et ce malgré l’absence de preuves scientifiques irréfutables. La raréfaction de ce type de produit pharmaceutique a incité les médecins américains à réfléchir à leur bon usage dans les maladies neuromusculaires : le premier consensus établi en 2009 par la société savante américaine de myologie (AANEM) … [Lire la suite]
