Dans la myasthénie auto-immune, les inhibiteurs du complément augmentent l’espérance de vie… et le risque cardiovasculaire !

Deux chercheurs allemands ont étudié le bénéfice et les complications possibles, en particulier cardiovasculaires, d’une nouvelle classe médicamenteuse utilisée dans les formes réfractaires de la myasthénie auto-immune :

  • 1 094 patients atteints de myasthénie traités par des inhibiteurs de C5 ont été comparés à un groupe contrôle non traité de la même taille (1 094),
  • à l’intérieur du groupe traité, une cohorte comparative a été construite (330 dans chaque bras, après appariement) pour différencier les effets de l’éculizumab et ceux du ravulizumab, deux de ces anti-C5,
  • avec un an de recul, l’efficacité de ces nouveaux médicaments est confirmée (en particularité en matière d’espérance de vie),
  • le risque de complications vasculaires rénales et le risque thromboembolique étaient plus élevés dans le groupe traité,
  • ce risque était moins marqué pour le ravulizumab.

Ces données doivent inciter les cliniciens à surveiller régulièrement le risque de survenue de telles complications.

 

Complement C5 inhibition in generalized myasthenia gravis is associated with improved survival and increased cardiovascular risk. Vahldieck C, Fels B. Front Immunol. 2026 May