Le risque de fausse positivité des auto-anticorps RACh persiste

Des biologistes italiens se sont penchés rétrospectivement sur le risque d’obtenir des résultats d’auto-anticorps « faux positifs » lors de l’exploration de patients suspects de myasthénie auto-immune,

  • l’étude s’est limitée aux seuls auto-anticorps dirigés contre le récepteur à l’acétylcholine (anti-RACh)
  • sur les 4 795 tests réalisés sur les 20 dernières années et revisités pour la circonstance, 50 vrais « faux-positifs » ont été repérés,
  • les diagnostics finaux de certitude étaient très variés allant de problèmes ophtalmologiques purs (strabisme, dipoplie spontanément résolutive, autres) ou fonctionnels,
  • des méthodes alternatives de dosage ont été utilisées chez six patients prouvant la négativité des auto-anticorps anti-RACh chez eux.

Même si cette situation ne concerne qu’un tout petit nombre d’individus, il faut savoir questionner la validité de ce dosage en cas d’incongruités.

 

Risk of False Acetylcholine Receptor Autoantibody Positivity by Radioimmunoprecipitation Assay in Clinical Practice. Zara P, Chessa P, Deiana GA, et al. Neurology. 2025 May