Myopathies inflammatoires : à propos d’un essai multicentrique sur l’exercice physique en Suède

Les myopathies inflammatoires sont des maladies neuromusculaires, par définition non héréditaires, en rapport avec un dérèglement du système immunitaire. Parmi elles, on distingue principalement les polymyosites (PM), les dermatomyosites (DM), les myosites à inclusions (IBM) et les myopathies nécrosantes. Si les DM peuvent se voir chez l’enfant, les IBM sont l’apanage de la personne âgée.Dans un article publié en juillet 2013, des auteurs scandinaves font état des résultats d’une étude multicentrique randomisée conduite dans une population suédoise de 23 patients adultes atteints de PM ou de DM d’évolution lente mais dont l’état clinique était décrit comme stable. Après tirage au sort, 12 d’entre eux ont bénéficié d’un programme de réentrainement à l’endurance conduit à l’hôpital et à domicile. Les 11 autres ont simplement continué de recevoir leur traitement médicamenteux. Le programme de réentrainement s’étalait sur 12 semaines et se faisait sur bicyclette. Un contrôle à un an a également été réalisé. Les critères de jugement étaient principalement la VO2 max ainsi que l’évolution de scores fonctionnels en rapport avec la qualité de vie ou les performances motrices. Les auteurs font d’ailleurs un lien entre l’amélioration de la VO2 max, l’endurance, et l’amélioration de l’état de santé comme démontré dans d’autres pathologies chroniques. Pour eux, ce programme de réentrainement a donc eu des effets positifs surtout en matière de qualité de vie et de ressenti de l’évolutivité de la myopathie. On objectera que la population était relativement âgée (60 ans en moyenne) et hétérogène.

Endurance exercise improves health and may reduce disease activity in patients with established polymyositis and dermatomyositis. A multicenter randomized controlled trial with a 1-year open extension follow-up.
Munters LA, Dastmalchi M, Andgren V, et al.
Arthritis Care Res (Hoboken). 2013 (Juil). Doi : 10.1002/acr.22068. [Epub ahead of print]