La dystrophie musculaire de Duchenne (DMD) et l’amyotrophie spinale (SMA) sont les deux maladies neuromusculaires les plus fréquentes chez l’enfant et l’adolescent. Malgré une origine génétique et un mode de transmission distincts, elles s’accompagnent toutes les deux de déficits musculaires susceptibles d’aboutir à une perte progressive de la marche. Jusqu’ici, et particulièrement dans la DMD, il était admis que les sollicitations musculaires actives pouvaient être délétères et qu’il ne fallait pas en abuser.Dans un article publié en octobre 2013, les équipes pédiatriques de Freiburg et de Cologne font état de l’utilisation par 14 enfants atteints de DMD et 8 atteints de SMA, d’une plateforme oscillante déjà largement utilisée (système Galileo®) pour le réentrainement musculaire passif dans d’autres pathologies. Le protocole s’est fait à domicile à raison de trois cycles de 3 minutes deux fois par jour, cinq jours sur sept, le tout pendant huit semaines. Cette étude en ouvert visait surtout à mesurer la tolérance de cette approche et accessoirement à juger de son efficacité sur des paramètres classiques (dont le test de marche de 6 minutes). Tous les enfants ont bien toléré le protocole. Dans la cohorte DMD, les auteurs signalent toutefois une montée significative du taux de créatine phsophokinase le lendemain du début du réentrainement puis sa normalisation par la suite. La marche a été très légèrement améliorée dans le groupe SMA (de 371 mètres à 403 mètres). Ces premiers résultats encourageants nécessitent toutefois d’être confirmés sur un plus grand nombre.
Whole-body vibration training in children with Duchenne muscular dystrophy and spinal muscular atrophy.
Vry J, Schubert IJ, Semler O, Haug V, Schönau E, Kirschner J.
Eur J Paediatr Neurol. 2013 (Oct) 11. pii: S1090-3798(13)00142-6. doi: 10.1016/j.ejpn.2013.09.005. [Epub ahead of print]
