Une revue Cochrane conclut à l’efficacité des traitements par inhibiteurs d’acétylcholinestérase dans la myasthénie auto-immune. Une mise à jour de la revue Cochrane publiée en 2011 faisant une analyse critique des articles scientifiques relatifs aux essais cliniques évaluant les effets des traitements par inhibiteurs d’acétylcholinestérase dans la myasthénie a été publiée en octobre 2014. Depuis 2011, les auteurs, comme à cette époque, n’ont recensé aucun essai contrôlé, randomisé, réalisé sur un grand nombre de patient. Seul un nouvel essai randomisé, croisé, a été réalisé chez 10 personnes atteintes de myasthénie (3 d’une forme oculaire et 7 d’une forme généralisée) comparant la néostigime au placebo pendant 2 semaines. Les symptômes étaient améliorés sous néostigime, ce qui n’était pas le cas sous placebo.Les auteurs concluent que malgré l’absence d’essai contrôlé, randomisé, approprié, l’efficacité des inhibiteurs d’acétylcholinestérase a été suffisamment mise en évidence dans des études observationnelles qu’il n’est pas nécessaire de mettre de patients sous placebo dans de nouveaux essais. Acetylcholinesterase inhibitor treatment for myasthenia gravis.Mehndiratta MM, Pandey S, Kuntzer T.Cochrane Database Syst Rev. 2014 Oct 13;10:CD006986. [Epub ahead of print]
