Une étude rétrospective décrit huit grossesses chez six femmes atteintes de forme sévère d’amyotrophie spinale proximale (SMA) toutes dépendantes d’un fauteuil roulant, incluant un cas de SMA de type I.
- Les trois femmes sous ventilation non invasive (VNI) à domicile avant leur grossesse ont présenté une dégradation de leur fonction respiratoire. Elles ont nécessité une augmentation de l’assistance respiratoire mais ont pu revenir aux paramètres antérieurs à la grossesse dans le mois suivant l’accouchement.
- Toutes les femmes ont accouché par césarienne programmée sous anesthésie générale, une anesthésie locale étant souvent techniquement impossible en raison de la présence de tiges rachidiennes métalliques ou de scolioses sévères.
- Bien que six nourrissons soient nés prématurément et que quatre aient nécessité une admission en soins intensifs, aucune mortalité néonatale ou malformations congénitales n’ont été enregistrées.
- Aucune des femmes n’est tombée enceinte pendant un traitement de fond, cette étude n’apporte donc pas d’éléments nouveaux sur leur utilisation pendant la grossesse et leur impact sur le fœtus.
Des issues favorables pour la mère et l’enfant sont atteignables, même dans les phénotypes sévères, grâce à une équipe pluridisciplinaire (obstétriciens, anesthésistes et pneumologues), qui devrait à l’avenir intégrer des neurologues pour gérer les nouveaux traitements innovants.
Voir aussi « Myasthénie, DMD, SMA et maladies neuromusculaires : Lu pour vous 2026 n°6 »
