Vers une réappréciation de certaines contre-indications médicamenteuses dans la myasthénie auto-immune

Des chercheurs américains se sont intéressés aux complications éventuelles liées à l’usage de plusieurs classes d’antibiotiques réputées délétères pour les patients atteints de myasthénie :

  • les données de patients suivis entre 2002 et 2022 à Cleveland (États-Unis) et prenant de la ciprofloxacine, de la levofloxacine (tous deux des fluoroquinolones) ou de l’azithromycine, ont été analysées de manière rétrospective.
  • le principal critère de jugement était la survenue d’une décompensation de la myasthénie au décours de ces prescriptions.
  • 365 patients ont ainsi été sélectionnés, correspondant à 918 prescriptions de la sorte,
  • la fréquence des complications s’est avérée bien en-deçà des chiffres communément admis,
  • et ce, même en la comparant avec l’usage de l’amoxicilline.

Avec moins de 2,5% de cas de complications recensées, le risque apparaît significativement plus faible. La prudence reste toutefois de mise.

 

Frequency and Severity of Myasthenia Gravis Exacerbations Associated With the Use of Ciprofloxacin, Levofloxacin, and Azithromycin. Uysal SP, Li Y, Thompson NR, Li Y. Muscle Nerve. 2025 Apr