Une étude sur la relation entre perte de la marche et retentissement sur la croissance des corticostéroïdes dans la DMD

Le consortium anglais dédié à la dystrophie musculaire de Duchenne (DMD) rapporte les résultats d’une étude rétrospective destinée à chercher un lien éventuel entre les effets secondaires des stéroïdes administrés au long cours, sur les courbes de poids et de taille et l’âge de la perte de la marche :

  • les données cliniques et anthropométriques de 648 enfants atteints de DMD et sélectionnées au sein de la base de données britannique (UK North Star) ont été analysées,
  • tous recevaient de la prednisone/prednisolone ou du deflazacort,
  • l’effet bénéfique de ces médicaments sur la prolongation d’une marche autonome est confirmé, surtout chez ceux qui prenaient du deflazacort à doses pleines,
  • il n’y a pas de lien direct entre les effets induits par la corticothérapie (ralentissement de la croissance et prise de poids excessive) et la perte de la marche,
  • il existe cependant, sur une période de deux ans, un risque accru de perte de la marche quand l’enfant change de percentile de taille et encore plus si celui du poids évolue à la hausse.

Les auteurs soulignent cependant les biais méthodologiques de ce genre d’études et concluent sur la complexité des relations entre fonction motrice et troubles de croissance et/ou de poids dans la DMD.

 

Relationship between growth and ambulation loss in Duchenne muscular dystrophy boys on steroids. Stimpson G, Ridout D, Sarkozy A et al. Eur J Neurol. 2024 Sep.