Sevrage ventilatoire et crise myasthénique : l’expérience du CHU Raymond Poincaré

Des cliniciens de l’ouest francilien ont analysé rétrospectivement sur la période 2001-2018 les données cliniques et paracliniques de 126 patients atteints de myasthénie ayant présenté un premier épisode myasthénique dans l’évolution de leur maladie :

  • 18 patients sur les 126 (soit 14 %) n’ont pas pu être sevrés de leur ventilateur après une première tentative d’extubation malgré un protocole standardisé et la réalisation préalable d’épreuves fonctionnelles respiratoires,
  • plusieurs facteurs explicatifs ont été identifiés comme par exemple l’absence de cause déclenchante de la crise myasthénique ou une faiblesse marquée des muscles cervicaux.

La prise en compte de ces facteurs sera de nature à améliorer les chiffres de sevrage réussi.

 

Weaning from mechanical ventilation during myasthenic crisis, a monocentric retrospective study. Mazeraud A, Sivanandamoorthy S, Mancusi R, et al. Sci Rep. 2024 Aug.