L’efgartigimod dans les crises myasthéniques aussi ?

Trois publications parues durant l’été 2024 rapportent l’utilisation de l’efgartigimod (Vyvgart®), un anti-récepteur Fc néonatal (FcRn), pour traiter les décompensations aiguës de myasthénie auto-immune :

  • ces rapports de cas en provenance du Japon et de Chine concernent un total de 14 patients âgés de 26 à 76 ans, avec anti-RACh (13 cas) ou anti-MuSK ;
  • l’efgartigimod a contribué à la résolution rapide des crises myasthéniques, y compris parfois en cas de résistance aux immunoglobulines intraveineuses.

Ces résultats restent à confirmer par des études de grande ampleur. Dans l’attente, ils suggèrent que ce médicament pourrait être un traitement d’action rapide et efficace en cas de crise myasthénique.

 

Efgartigimod combined with steroids as a fast-acting therapy for myasthenic crisis: a case report. Ohara H, Kikutsuji N, Iguchi N et al. BMC Neurol. 2024 Aug 22;24(1):292.

 

Efgartigimod as a fast-acting add-on therapy in manifest and impending myasthenic crisis: A single-center case series. Hong Y, Gao L, Huang SQ et al. J Neuroimmunol. 2024 Aug 10;395:578431

 

Efgartigimod as a promising add-on therapy for myasthenic crisis: a prospective case series. Song J, Wang H, Huan X et al. Front Immunol. 2024 Jul 29;15:1418503.