L’efgartigimod (Vyvgart®) et le ravulizumab (Ultomiris®) sont deux anticorps monoclonaux de nouvelle génération, respectivement anti-FcRN et anti-C5, destinés à traiter les formes réfractaires de la myasthénie auto-immune généralisée avec auto-anticorps positifs contre le récepteur à l’acétylcholine. Des cliniciens allemands ont tenté de comparer leur efficacité et leur tolérance de manière indirecte :
- les résultats des deux études princeps de l’un (essai ADAPT) et de l’autre (essai CHAMPION) ont fait l’objet d’une méta-analyse,
- l’amélioration des différents scores de qualité de vie ou d’activités quotidiennes (MG-QoL15r, MG-ADL) à 26 semaines plaidait en faveur de l’efgartigimod,
- ce dernier apporterait une réponse plus rapide (avec de meilleurs scores dès les quatre premières semaines) et plus importante.
Cette comparaison vaut surtout pour la qualité de vie, un concept toujours discutable car en grande partie subjectif.
